高血压是临床上常见疾病，有原发性和继发性两大类之分。

原发性高血压占所有高血压的80％，其确切原因尚不清楚。而继发性高血压比较少见，大约占高血压的10～20％，系指由于某些疾病引起的高血压。只要治愈了原发疾病，高血压也就会随之消失。因此，血压增高的病人首先要确定是原发性还是继发性高血压。那么，哪些情况易引起继发性高血压呢?

一

、肾性高血压

肾性高血压为最常见的继发性高血压，它是由于肾脏血管或肾脏实质性病变引起的高血压。前者多为先天性，动脉狭窄是其主要病因，患者年龄较轻，血压增高显著，对各类降压药疗效差；后者主要因慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎；糖尿病肾病、结缔组织病、多囊肾等引起，病人尿液检查时常可发现蛋白、白细胞或红细胞等异常。

血管性高血压

引起血压增高的血管病变，常见有主动脉缩窄，大动脉炎和动脉粥样

硬化等。主动脉缩窄病人上肢血压明显升高，而下肢血压低，甚至无血压。大动脉炎多发于年轻女性，它常累及身体一侧的动脉，测血压时可发现上肢血压明显不同，一侧异常升高，另一侧低甚至测不出。大动脉炎也可累及肾动脉，导致肾动脉狭窄。老年人常见的动脉粥样硬化，也可引起两上肢血压明显不同。

妊娠性高血压

妊娠时机体发生一系列生理性变化，可使孕妇血压增高。胎儿娩出或

中止妊娠后，病情自行好转。一般发生在妊娠24周以后，早者可发生在妊娠20周时。主要表现有三大特征：水肿、高血压、蛋白尿。严重时发生抽搐或昏迷，危及母子生命。多发生于身体矮胖、贫血、有高血压家族史的女性或气候骤然变冷时。

药物性高血压

有许多药物可以引起血压升高，患者长期服用可以引起高血压，严重

者可发生心、肾合并症，引起不良后果。有激素类药物，如可的松、强的松、丙酸睾丸素、苯丙酸诺龙等；避孕药；甘草类制剂；肾上腺素类药物，如肾上腺素、去甲肾上腺素、拟肾上腺素药(如盐酸麻黄素)，以及苯。肾上腺素、异丙肾上腺素等；其它药物如消炎痛(吲哚美辛)、利他林、甲状腺素制剂、碳酸氢钠(小苏打)等

内分泌性高血压

主要由肾上腺疾病引起，常见的有皮质醇增多症、原发性醛固酮增多

症和嗜铬细胞瘤。皮质醇增多症病人常有向心性肥胖，四肢肌肉消瘦，面似满月，面红，腹部和大腿内侧出现紫纹，皮肤痤疮，体毛增多、增粗，女性月经失调和不同程度的男性化。原发性醛固醇增多症病人化验时会发现高血钠和低血钾，尿中钾含量增高，病人出现乏力，肌肉无力，间隙性麻痹和抽搐，夜尿多。嗜铬细胞瘤患者的血压为发作性或持续性增高，常见的三大主症为发作性的剧烈头痛、出汗、心悸，其他症状包括面色。